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【医学科普】眼睑肿瘤之眼眶海绵状血管瘤

文章来源:青岛新视界眼科医院

【概述】

      眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma)是原发于眶内最常见的良性肿瘤。该肿瘤在病理组织学上非真正的肿瘤,属于错构瘤。
 
 
【症状与危害】
眼眶海绵状血管瘤多在青年以后发病,无性别差异;最常见的临床表现是缓慢眼球突出,多无自觉症状,偶有眶区轻度疼痛。根据肿瘤的原发部位的不同,产生不同的首发症状。
 
1.因肿瘤多发于肌肉圆锥内,故而多数患者表现为轴性眼球突出;
2.肿瘤斥迫眼球后极部引起视网膜水肿,静脉纤曲扩张,也可因屈光状态变化,导致视力下降;
3.原发于眶尖部的肿瘤早期即可压迫视神经引起视力下降,由于肿瘤较小没有造成眼球突出,故此临床上有误诊为屈光不正、视神经炎的报告,当出现原发性视神经萎缩才引起注意;
4.肿瘤较大压迫眼外肌可致眼球运动障碍。
 
临床检查眼球突出的程度各异.多数患者为轻中度突出,也可见到就诊相对较晚、眼球突出严重甚至突出至眶缘外的患者,此时的眶压较高,眼球不能还纳,但由于病史较长,眶压高已经有了适应过程,眶压和血液循环之间已经建立了相对平衡状态,眼部的淤血水肿多不严重。
 
 
【治疗方法】
肿瘤生长缓慢,并有相对停止生长的可能,且未见恶性变的报道,因此,如果肿瘤 较小尚未引起临床症状,可临床密切观察;
 
有明显的临床症状和体征或患者要求治疗,可选择手术切除。术前根据CT进行肿瘤定位实施手术,对于眶颅交界处的肿瘤也可采用经颅手术入路。
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